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醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇一

今年以來(lái)，濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，全面落實(shí)上級(jí)的決策部署，按照“?；尽⒖沙掷m(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng)新，精準(zhǔn)施策、精細(xì)管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能，著力完善醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。

（一）基金整體運(yùn)行情況

1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人，參保率。全縣居民醫(yī)?；I資人均860元（個(gè)人繳費(fèi)280元），共籌集資金萬(wàn)元。截至2021年11月底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人，基金累計(jì)征收26775萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)40168人次。

2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹧a(bǔ)償支出萬(wàn)元，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參?；颊哒叻秶鷥?nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為75%，普通門(mén)診政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償27246人次，補(bǔ)償金額萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)償55287人次，補(bǔ)償金額萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支出15240萬(wàn)元，統(tǒng)籌支出6822萬(wàn)元、個(gè)人支出6789萬(wàn)元、大病救助支出576萬(wàn)元、轉(zhuǎn)移支出2萬(wàn)元、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支出1051萬(wàn)元。生育保險(xiǎn)累計(jì)支出619萬(wàn)元。

（二）重點(diǎn)工作推進(jìn)情況

1.扎實(shí)推進(jìn)民生工程?？h醫(yī)保局與財(cái)政局、民政局、扶貧局等部門(mén)聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴(yán)格按照工作要求，加強(qiáng)工作調(diào)度，強(qiáng)化措施落實(shí)，保證序時(shí)進(jìn)度，圓滿完成三項(xiàng)民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進(jìn)單位。

2.強(qiáng)化脫貧攻堅(jiān)工作。認(rèn)真鞏固醫(yī)保脫貧成果，做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實(shí)參保資助政策，2021年分類(lèi)資助脫貧人口、最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員56974人，代繳參保費(fèi)用萬(wàn)元，34500名脫貧人口實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)，確保應(yīng)保盡保。積極開(kāi)展防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，做好4類(lèi)農(nóng)村低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息4次。分二批對(duì)邊緣易致貧戶進(jìn)行臨時(shí)救助，第一批救助3人，財(cái)政支出萬(wàn)元，第二批救助年底進(jìn)行。認(rèn)真做好省鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果督查反饋問(wèn)題整改和第三方評(píng)估考核迎評(píng)工作，在訪談中被評(píng)為優(yōu)秀。

3.協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合，發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用，扎實(shí)推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真做好醫(yī)共體2020年運(yùn)行情況考核，落實(shí)結(jié)余資金分配。強(qiáng)化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理，落實(shí)向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)保基金監(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病保險(xiǎn)創(chuàng)新試點(diǎn)工作為契機(jī)，配合衛(wèi)健部門(mén)著力推進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)模式，醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《^v^》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時(shí)省錢(qián)”，對(duì)我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。

4.認(rèn)真開(kāi)展慢病試點(diǎn)。按照省局要求，我縣認(rèn)真組織開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作。在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定了試點(diǎn)方案，并召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，實(shí)行城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊疾病醫(yī)保支付費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達(dá)了本年度門(mén)診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門(mén)診統(tǒng)籌20元和慢性病報(bào)銷(xiāo)300元門(mén)檻費(fèi)，提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實(shí)規(guī)范慢性病病種認(rèn)定流程，將慢性病病種認(rèn)定由原來(lái)的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點(diǎn)工作與推進(jìn)分級(jí)診療制度相結(jié)合，與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，提高了慢性病規(guī)范管理率。近期，落實(shí)了國(guó)談藥品“雙通道”管理機(jī)制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見(jiàn)慢性病門(mén)診就診91751人次，就診率，較去年同期提高個(gè)百分點(diǎn)；住院9616人次，住院率，較去年同期下降個(gè)百分點(diǎn)，試點(diǎn)成效逐步顯現(xiàn)，初步實(shí)現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。

5.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求，開(kāi)展醫(yī)保違規(guī)違法行為專(zhuān)項(xiàng)治理，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，落實(shí)清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問(wèn)題清零任務(wù)，7月底前完成了現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫(yī)保資金萬(wàn)元。開(kāi)展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，利用大數(shù)據(jù)篩查的方式，追回15家縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金萬(wàn)元。11月份，開(kāi)展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專(zhuān)項(xiàng)治理檢查工作，追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金元。

6.推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作，醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)保門(mén)診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項(xiàng)編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識(shí)。醫(yī)保系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護(hù)并動(dòng)態(tài)維護(hù)，7項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)保基金結(jié)算清單在前14項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用，應(yīng)用場(chǎng)景同步提供，各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)如期建成。加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作，切實(shí)提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機(jī)，開(kāi)展長(zhǎng)三角區(qū)域普通門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。

7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求，加強(qiáng)縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，完善“一站式”服務(wù)，開(kāi)展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，切實(shí)為群眾辦實(shí)事，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)等經(jīng)辦事項(xiàng)下放到基層醫(yī)保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實(shí)讓參保群眾在“家門(mén)口”就能體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，受到國(guó)家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合進(jìn)程，近日，縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制問(wèn)題，在原有機(jī)構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險(xiǎn)征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管）三方分工協(xié)作新格局。

2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是：以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，按照上級(jí)關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署，立足濉溪實(shí)際，堅(jiān)持以人民健康為中心，深入實(shí)施健康濉溪戰(zhàn)略，深化醫(yī)療保障制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力建設(shè)“五大”醫(yī)保，推動(dòng)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

（一）依法依規(guī)分類(lèi)參保，實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，切實(shí)提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。

（二）落實(shí)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策，強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，做好重大疫情醫(yī)療保障工作。

（三）推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保支付、價(jià)格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動(dòng)，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。

（四）繼續(xù)做好居民醫(yī)保門(mén)診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，結(jié)合國(guó)家基層衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)，以門(mén)診高血壓、糖尿病為突破口，啟動(dòng)“兩病”全周期健康管理，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制，引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。

（五）深化醫(yī)保支付方式改革，完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策，實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢(shì)病種納入按病種付費(fèi)，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

（六）推進(jìn)國(guó)家和省集中采購(gòu)藥品、高值耗材政策落地，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報(bào)量、采購(gòu)使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國(guó)家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機(jī)制。

（七）加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強(qiáng)考核監(jiān)督，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，推動(dòng)定點(diǎn)管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。

（八）加大基金監(jiān)管力度，建立健全監(jiān)督檢查制度，完善“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查機(jī)制，強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，引入第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提升監(jiān)管水平。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)智能審核全覆蓋。

（九）加強(qiáng)醫(yī)保治理能力建設(shè)，加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，理順職能，充實(shí)人員，提高效能；強(qiáng)化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理，做實(shí)經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級(jí)延伸。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。

醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇二

醫(yī)療保障服務(wù)民生，xxxx年以來(lái)，區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導(dǎo)和關(guān)心支持下，各項(xiàng)工作有力實(shí)施、改革任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)、醫(yī)療保障事業(yè)打開(kāi)了新局面。具體情況總結(jié)如下：

（一）全面落實(shí)“三重保障”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保，全區(qū)參保人數(shù)萬(wàn)人，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬(wàn)人，參保率達(dá)到；參保單位xxxx家，職工醫(yī)保參保人員萬(wàn)人。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”報(bào)銷(xiāo)政策，政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例平均達(dá)到xx%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診簽約全覆蓋，全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”報(bào)銷(xiāo)窗口，讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月，基本醫(yī)?；饟芨度f(wàn)元，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬(wàn)元，切實(shí)讓長(zhǎng)安廣大參保群眾切實(shí)感受到了就診報(bào)銷(xiāo)實(shí)惠。

（二）鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，兜牢民生保障底線。堅(jiān)持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。開(kāi)展“大排查大走訪”行動(dòng)，深入街道、村組，排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實(shí)情況，確保脫貧人口xxx%參加醫(yī)保、xxx%醫(yī)保待遇落實(shí)、xxx%一站式結(jié)算。建立健全防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，通過(guò)月比對(duì)、街道反饋等方式全面落實(shí)參保信息核查，加強(qiáng)追蹤監(jiān)測(cè)，確保及時(shí)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。聚焦“基本醫(yī)療有保障”，堅(jiān)持穩(wěn)健持續(xù)，嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，確保政策有效銜接，扶危濟(jì)困發(fā)揮托底作用，xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬(wàn)元。

（三）嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，守好群眾“治病救命錢(qián)”。始終把維護(hù)群眾的“治病救命錢(qián)”作為首要政治任務(wù)。開(kāi)展集中治理，組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作，對(duì)全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)稽核檢查工作，暫停醫(yī)x點(diǎn)x家，對(duì)存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議進(jìn)行約談限期整改處理，共追回醫(yī)保基金萬(wàn)元，震懾效果顯著。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的頒布，組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓(xùn)會(huì)，開(kāi)展“宣傳貫徹《條例》 加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)，切實(shí)提升監(jiān)管能力。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，有效凝聚維護(hù)基金安全社會(huì)共識(shí)，筑牢醫(yī)?；鸢踩阑饓?，切實(shí)讓群眾少花冤枉錢(qián)。

（五）堅(jiān)持我為群眾辦實(shí)事，提升醫(yī)保服務(wù)水平。優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境，落實(shí)國(guó)家異地就醫(yī)政策，區(qū)內(nèi)xx家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求，完成xx家新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審評(píng)估，推進(jìn)企業(yè)開(kāi)辦“四險(xiǎn)立戶”一次辦，做到全程“零費(fèi)用”。方便群眾辦事，醫(yī)保服務(wù)大廳正式入駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)了進(jìn)“一扇門(mén)”一次辦；提升醫(yī)保慢性病審核效率，在區(qū)內(nèi)增設(shè)xx家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為居民門(mén)診慢性病資料收取中轉(zhuǎn)站，方便群眾就近少跑路，xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)xxxx人次萬(wàn)元、城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)xxxx人次萬(wàn)元。多措并舉為群眾辦實(shí)事，開(kāi)發(fā)醫(yī)保便民微信小程序，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項(xiàng)“掌上辦”；積極推廣醫(yī)保電子憑證使用；開(kāi)展“黨員入小區(qū) 醫(yī)保進(jìn)一線”等服務(wù)活動(dòng)，廣泛開(kāi)展宣傳，組織“六進(jìn)”活動(dòng)，一線講解政策，發(fā)放宣傳資料x(chóng)xxxx余份；認(rèn)真解決群眾訴求，暢通咨詢(xún)投訴渠道，解答群眾電話、微信、來(lái)訪、xxxxx市民熱線咨詢(xún)xxxx余次，發(fā)布醫(yī)保動(dòng)態(tài)資訊xxx多條。

（六）加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，打造過(guò)硬醫(yī)保隊(duì)伍。堅(jiān)持政治立本、業(yè)務(wù)立身，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。按照“信念堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念，每日?qǐng)?jiān)持早自習(xí)，堅(jiān)持“以人民為中心”，強(qiáng)化人員作風(fēng)管理。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，全體黨員干部認(rèn)真開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，組織觀看《正風(fēng)反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片，引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)守防腐拒變之心，認(rèn)真做好本職工作，為醫(yī)療保障事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

一是人員不足，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊缺，打擊欺詐騙保形勢(shì)嚴(yán)峻，專(zhuān)業(yè)技術(shù)及行政執(zhí)法方面力量較為薄弱。二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全，目前信息系統(tǒng)涉及人社、衛(wèi)健、民政等部門(mén)，存在信息壁壘，國(guó)家醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)正在建設(shè)，便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)政策的知曉率還有待提高，醫(yī)保政策更新快，相關(guān)政策宣傳還需加強(qiáng)。

下一步，區(qū)醫(yī)療保障局將牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，一心一意為群眾謀幸福，扎實(shí)踐行“價(jià)值醫(yī)?！崩砟?，不斷增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感。

（一）推進(jìn)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督。加強(qiáng)思想政治建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，全面提升醫(yī)保隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和工作能力，構(gòu)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型單位。

（二）鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”政策，建立健全部門(mén)協(xié)作、高效便捷的信息監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)機(jī)制，不斷鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。

（三）維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。全覆蓋、零容忍、重實(shí)效，認(rèn)真實(shí)施國(guó)家醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)，集中力量打好維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?jiān)戰(zhàn)和持久戰(zhàn)，讓人民群眾的“救命錢(qián)”每一分都花到刀刃上。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化績(jī)效考核，積極推進(jìn)信用監(jiān)管。

醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇三

婦委會(huì)年度工作總結(jié) 5 篇

婦委會(huì)年度工作總結(jié) 1 半年來(lái)，婦委會(huì)在農(nóng)業(yè)局黨組和縣婦聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以^v^ 理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持服從服務(wù)于農(nóng)業(yè)局的工作 大局，圍繞縣婦聯(lián)和農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，在建設(shè)社 會(huì)主義新農(nóng)村，切實(shí)推進(jìn)男女平等，依法維護(hù)婦女兒童權(quán)益，立足家 庭推進(jìn)社會(huì)和諧等方面做了超多工作，主要總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高婦女隊(duì)伍的素質(zhì) 半年來(lái)，認(rèn)真深入學(xué)習(xí)十六屆四中、五中全會(huì)和第四次全國(guó)婦女 兒童工作會(huì)議精神和社會(huì)主義榮辱觀，全面領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，緊緊圍繞 農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)，采取多種方式，透過(guò)各種渠道，將黨的路線方針 政策宣傳貫徹到廣大的婦女職工中去。廣大婦女干部職工把指導(dǎo)實(shí)踐、 解決問(wèn)題、推動(dòng)工作作為學(xué)習(xí)貫徹^v^精神的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，作 為衡量學(xué)習(xí)成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。透過(guò)學(xué)習(xí)，有效地提高了我局婦女隊(duì)伍 的整體素質(zhì)和禮貌程度，為推動(dòng)?jì)D女工作進(jìn)一步向前發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí) 的基礎(chǔ)。

二，開(kāi)展了形式多樣資料豐富的活動(dòng) (一)開(kāi)展了紀(jì)念“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)慶祝和表彰活動(dòng) 今年是“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)__周年。農(nóng)業(yè)局婦委會(huì)以“依法 維護(hù)婦女權(quán)益，共同構(gòu)建和諧社會(huì)”為主題，用心組織籌備了慶祝和 表彰大會(huì)，宣傳了新頒布的婦女權(quán)益保障法，表彰了一批在工作中涌 現(xiàn)出來(lái)的三八紅旗手、先進(jìn)個(gè)人、五好禮貌家庭，引導(dǎo)全局的婦女樹(shù) 立開(kāi)拓創(chuàng)新、拼搏奮進(jìn)、立足平凡崗位的精神，為實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)局的各項(xiàng) 工作目標(biāo)做出用心貢獻(xiàn)。

(三)開(kāi)展了“婦女權(quán)益保障法知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng) 今年是婦聯(lián)系統(tǒng)的法制宣傳年，也是“五五”普法及修改后的 《婦女權(quán)益保障法》實(shí)施的開(kāi)局之年，農(nóng)業(yè)局婦委會(huì)結(jié)合單位實(shí)際， 訂了相關(guān)資料，確保了每人一本《婦女權(quán)益保障法知識(shí)問(wèn)答》，組織 婦女學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參加了大足縣婦聯(lián)負(fù)責(zé)組織實(shí)施的全國(guó)“婦女權(quán)益 保障法知識(shí)競(jìng)賽”大足賽區(qū)的活動(dòng)，以筆答的形式做了試卷答題卡。

在全局掀起了學(xué)習(xí)《婦女權(quán)益保障法》的高潮。

(四)參加慰問(wèn)活動(dòng) 今年“六一”前，用心向婦女兒童工作委員會(huì)捐款 500 元，支持 婦女兒童工作委員會(huì)慰問(wèn)邊遠(yuǎn)山區(qū)兒童活動(dòng)，關(guān)心兒童健康，為山區(qū) 兒童獻(xiàn)愛(ài)心。

三、下半年工作打算 (一)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí) 組織婦女學(xué)習(xí)現(xiàn)代家庭教育，觀看現(xiàn)代家庭教育的演講及 vcd， 提高婦女素質(zhì)，爭(zhēng)當(dāng)好家長(zhǎng)好母親。堅(jiān)持抓好“三個(gè)代表”重要思想 及“八榮八恥”的社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)。

(二)加大宣傳力度 今年是法制宣傳年，繼續(xù)在全局婦女職工中宣傳《婚姻法》， 《婦女權(quán)益保障法》，《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，《重慶市女職工權(quán) 益保障條例》等法律。

(三)繼續(xù)深化禮貌家庭建設(shè) 家庭和諧是社會(huì)和諧的基礎(chǔ)，要用心推進(jìn)家庭禮貌建設(shè)，以家庭 和諧促進(jìn)社會(huì)和諧，以家庭平安促進(jìn)社會(huì)平安。

調(diào)動(dòng)女職工潛能，立足崗位，增強(qiáng)職責(zé)感和使命感。

全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、構(gòu)建和諧社 會(huì)是全社會(huì)公民的責(zé)任，也是廣大女職工的光榮而神圣的歷史使命。

三、以人為本抓文明家庭建設(shè)，積極為女職工辦實(shí)事、辦好事 女職工在文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)中起主導(dǎo)作用，女職工的文明程度越 高，直接影響和帶動(dòng)家庭的文明氛圍。為此，我們要求女職工在崗位 上要爭(zhēng)做文明職工，在家庭要做合格母親、合格妻子和媳婦，自覺(jué)承 擔(dān)起文明家庭建設(shè)的重任。三八期間，醫(yī)院婦委會(huì)組織全院職工進(jìn)行 文明家庭、五好家庭評(píng)選，對(duì)評(píng)選出的 1____模范家庭和 54____五好家 庭在全院通報(bào)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)對(duì)未成年人的思想道德教育是全社會(huì) 的共同責(zé)任,為此婦委會(huì)鼓勵(lì)全院職工未成年子女從德、智、體、美、 勞等全面發(fā)展，成為社會(huì)主義事業(yè)合格接班人，“六一”兒童節(jié)期間， 舉辦了青少年才藝表演，并開(kāi)展星級(jí)少年評(píng)選活動(dòng)，從這些活動(dòng)中強(qiáng) 化了女職工正確科學(xué)教育子女的意識(shí)，同時(shí)也為未成年職工子女營(yíng)造 了一個(gè)文明健康的成長(zhǎng)環(huán)境。竭誠(chéng)為廣大女職工服務(wù)，是醫(yī)院婦委會(huì) 的工作職責(zé)，為保證廣大女職工以健康的身心投入到工作中，院婦委 會(huì)年內(nèi)針對(duì)女職工在家庭和生活中遇到的困難問(wèn)題積極出主意、想辦 法，為女職工排憂解難。先后出面調(diào)解女職工家庭的矛盾 1____次，深 入細(xì)致地做女職工思想工作 2____人次，及時(shí)化解和妥善處理了女職工 的困難和問(wèn)題，看望生病住院女職工 2____。精神科護(hù)士姜容身患重病， __年在市婦聯(lián)的關(guān)心下，發(fā)動(dòng)全社會(huì)獻(xiàn)愛(ài)心，使其得到及時(shí)治療康復(fù)， 今年以來(lái)，姜蓉病情再次加重，因長(zhǎng)期治病服藥，家庭經(jīng)濟(jì)十分困難， 醫(yī)院婦委會(huì)得知后再次發(fā)動(dòng)全院職工為其捐款，女職工紛紛響應(yīng)，先 后又為姜蓉捐款 500____元，使其渡過(guò)了難關(guān)。

多種形式的文化活動(dòng)。先后組織了迎新春職工書(shū)法美術(shù)攝影繪畫(huà)大展、 職工春節(jié)文藝匯演和元宵節(jié)篝火晚會(huì)，三八節(jié)在五一廣場(chǎng)舉辦“慶 ‘三八女職工激情廣場(chǎng)大家唱”，“”護(hù)士節(jié)期間組織護(hù)理人員 文藝演出和現(xiàn)代護(hù)理急救知識(shí)競(jìng)賽、黨的 84 周年生日到來(lái)之際，舉辦 了“黨章、黨紀(jì)、黨規(guī)知識(shí)搶答賽”，院工會(huì)在職工中開(kāi)展文明健康 格言征集、醫(yī)院籃球錦標(biāo)賽等活動(dòng)，在這些活動(dòng)中女職工都是非?；?躍的主力軍。此外以女職工為主的院舞蹈隊(duì)年內(nèi)多次完成了演出任務(wù)。

一、服務(wù)檢察事業(yè)，巾幗不讓須眉 我院的 106 名女檢察人員是一支團(tuán)結(jié)向上、熱愛(ài)檢察事業(yè)的隊(duì)伍， 在檢察戰(zhàn)線上勤勤懇懇，默默奉獻(xiàn)，撐起了“半邊天”。今年上半年， 我院刑事批捕、公訴案件，自偵案件相比去年同期都有所提高，反貪 案件立案數(shù)與過(guò)去相比更是大幅上升。這其中 40 多名作戰(zhàn)在辦案一線 的女同志可謂功不可，她們與男同志一樣奔波取證，出庭公訴，跟犯 罪分子斗爭(zhēng)到底。為了辦案她們犧牲與家人共聚天倫的時(shí)間，放棄節(jié) 日休息堅(jiān)守崗位，涌現(xiàn)出大量模范先進(jìn)。

今年六月，我院開(kāi)展的中層領(lǐng)導(dǎo)干部競(jìng)爭(zhēng)上崗中，七位符合條件 的女同志積極參與，認(rèn)真?zhèn)淇?，其中__同志憑借精通檢察業(yè)務(wù)、綜合 素質(zhì)突出的優(yōu)勢(shì)，在民意測(cè)評(píng)、筆試及面試各環(huán)節(jié)中平穩(wěn)發(fā)揮，最終 躋身五甲，獲得組織的選拔任用。其他女同志也通過(guò)這次競(jìng)爭(zhēng)，獲得 了展示風(fēng)采和提升自我的機(jī)會(huì)。更可貴的是，盡管職數(shù)少，競(jìng)爭(zhēng)激烈， 參加競(jìng)爭(zhēng)上崗的女同志仍能在備考的過(guò)程中發(fā)揮團(tuán)結(jié)互助的精神，相 互鼓勵(lì)，相互支持，頂住壓力，最終完成全部考試環(huán)節(jié)。競(jìng)爭(zhēng)上崗考 試結(jié)束后，婦委會(huì)及時(shí)組織所有參與競(jìng)爭(zhēng)的女同志召開(kāi)了一次座談交 流會(huì)。會(huì)上，婦委會(huì)委員與參加競(jìng)爭(zhēng)上崗的女同志交流了心得體會(huì)， 分享了考試過(guò)程中的苦與樂(lè)。通過(guò)座談交流，達(dá)成了正確對(duì)待得失成 敗，一如既往地努力的共識(shí)。婦委會(huì)鼓勵(lì)大家在今后的中不斷積累經(jīng) 驗(yàn)、學(xué)習(xí)進(jìn)取、提高素質(zhì)、開(kāi)拓創(chuàng)新，在本職崗位上成長(zhǎng)成才。與會(huì) 的女同志紛紛表示感謝婦委會(huì)的支持和關(guān)心。

三、加強(qiáng)自身建設(shè)，提高服務(wù)水平 努力把婦委會(huì)建設(shè)成為廣大女同志的婦女之家，是我們婦委會(huì)每 一位委員的心愿和努力的方向。為了使婦委會(huì)得到我院女同志的認(rèn)同， 我們進(jìn)行了一系列的。

(一)制度化建設(shè)。為了明確婦委會(huì)的職能和重點(diǎn)，我們于年初重新 修訂了《深圳市人民檢察院婦女委員會(huì)職能和任務(wù)》。為了及時(shí)階段 性，加強(qiáng)委員之間的聯(lián)系與溝通，我們還訂立了委員例會(huì)制度，使每 個(gè)時(shí)期的婦女都能緊密?chē)@我院中心內(nèi)容。

(二)強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)。為了充實(shí)婦委會(huì)的力量，延伸婦女的觸角，我 們于今年五月組織全院女同志，以部門(mén)為單位，以民主推薦的方式， 推選出各部門(mén)婦女小組長(zhǎng)。通過(guò)各部門(mén)的小組長(zhǎng)，婦委會(huì)準(zhǔn)確地了解 到我院女同志的、生活、家庭情況，及時(shí)為有困難的女同志提供幫助， 向患病和生產(chǎn)的女同志送上問(wèn)候與祝福。

下半年設(shè)想 (一)發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)效應(yīng)，深化婦女。為了婦委會(huì)上半年情況，商討 下半年方案，使今后的能繼續(xù)貼近廣大女同志的需求，婦委會(huì)將召開(kāi) 第一次婦女小組長(zhǎng)會(huì)議。

(二)繼續(xù)推行“三健”活動(dòng)。具體措施：

1、邀請(qǐng)權(quán)威專(zhuān)家到我院為女同志作職業(yè)健康講座，以宣傳保健知 識(shí)，提高女同志身體素質(zhì)。

2、推行全院女性健身計(jì)劃，邀請(qǐng)健身教練到我院為女同志開(kāi)辦健 美操、瑜珈課程。通過(guò)以上課程，使女同志實(shí)現(xiàn)健美體態(tài)，健全身心 的目的。

3、舉辦“九九重陽(yáng)”登高活動(dòng)，邀請(qǐng)全體女同志攜家屬參加登山 比賽。希望通過(guò)該活動(dòng)，達(dá)到鍛煉身體，聯(lián)系友誼，增進(jìn)親子關(guān)系的 目的。

婦委會(huì)年度工作總結(jié) 4 建設(shè)局婦委會(huì)在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，市婦聯(lián)的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫 徹^v^精神，圍繞建設(shè)局的中心工作，以提高女性素質(zhì)為重點(diǎn)，深 入調(diào)查研究，全面提高廣大婦女的整體素質(zhì)，廣泛開(kāi)展以“四自”精 神為主題的各項(xiàng)活動(dòng)，積極發(fā)揮婦委會(huì)的作用，取得了一定的成績(jī)。

一、積極參加保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)，努力提高婦女黨員干 部素質(zhì) 從市委召開(kāi)“保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)”動(dòng)員大會(huì)以來(lái)，我們 婦委會(huì)組織全體女黨員積極參加教育活動(dòng)之中，婦委會(huì)成員和各單位 婦委會(huì)主任們認(rèn)真參加局黨委黨員干部春訓(xùn)班，學(xué)習(xí)^v^同志在新 時(shí)期保持^v^先進(jìn)性專(zhuān)題報(bào)告會(huì)上的講話，進(jìn)一步明確黨的先進(jìn)性 是黨的生命所系，力量所在。

二、抓住節(jié)日契機(jī)，開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng) 3 月 3 日下午，建設(shè)局禮堂來(lái)了一批特殊婦女，參加金壇市建設(shè)系 統(tǒng)慶“三八”暨女性“四自”專(zhuān)題講座，她們是在外建筑施工隊(duì)伍項(xiàng) 目經(jīng)理和建設(shè)局各駐外辦事處、建安公司各駐外分公司工作人員的家 屬們，這是建設(shè)局黨委在“三八”期間專(zhuān)門(mén)為全市建筑功臣們的家屬 充電，提高素質(zhì)、培養(yǎng)“四自”精神，舉辦的培訓(xùn)班，邀請(qǐng)了《莫愁》 雜志社社長(zhǎng)宋江英和副主編馬建強(qiáng)上了兩堂生動(dòng)的《做智慧女性》和 《學(xué)會(huì)愛(ài)孩子》的課，使與會(huì)者們?cè)诮窈蟮墓ぷ骱蜕钪?，學(xué)習(xí)做一 個(gè)有事業(yè)、懂丈夫、愛(ài)孩子的優(yōu)秀女性。還給 91 個(gè)骨干子女所在學(xué)校 的老師進(jìn)行了交流，了解他們?cè)谛５膶W(xué)習(xí)情況，中考、高考后及時(shí)和 他們溝通，為入高中解決一些實(shí)際困難，從真正意義上解決他們的后 顧之憂。

市婦聯(lián)曲勤主席，建設(shè)局黨委王流林書(shū)記一起和婦女們共慶 “三八”節(jié)。

三、關(guān)心職工生活，切實(shí)維權(quán) 上半年，幫助申請(qǐng)領(lǐng)取特困職工證 3 戶;為因病致困的家庭申請(qǐng)慈 善救助 3 戶，計(jì)得救助款 9000 元;春節(jié)期間局慰問(wèn)特困職工家庭 24 戶， 下屬各單位慰問(wèn) 36 戶，計(jì)慰問(wèn)款 20__0 元。代表市總看望和慰問(wèn)省勞 模徐小馬,給他送去了 1000 元慰問(wèn)金，并轉(zhuǎn)交了常州勞模慰問(wèn)金 300 元。組織全系統(tǒng)女職工開(kāi)展生殖道防治普查，確保婦女身心健康。

四、愛(ài)心助學(xué) 碩果累累 在開(kāi)展“保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)”中，我們?cè)诰┦┕さ?15 名 黨員和骨干致富不忘家鄉(xiāng)，紛紛自發(fā)地要為家鄉(xiāng)貧困學(xué)生捐資助學(xué)。4 月 15 日下午，建設(shè)局黨委代表他們與來(lái)自常勝小學(xué)的張澤宇、虞倩茹、 錢(qián)曄、楊俊、王亞萍、王文、龔玉婷;社頭中心小學(xué)的謝仁杰、陳宜、 王婷婷、周串、康誠(chéng)興;花山小學(xué)的楊紅梅、杜佩、白恩麗等 15 個(gè)特困 學(xué)生進(jìn)行了座談和交流，并轉(zhuǎn)交了他們對(duì) 15 個(gè)孩子每人 1000 元的助 學(xué)金。受捐學(xué)生十分感動(dòng)，一致表示要刻苦學(xué)習(xí)，積極上進(jìn)，做一個(gè) 對(duì)國(guó)家、對(duì)社會(huì)有用的人才，以?xún)?yōu)異的成績(jī)回報(bào)社會(huì)。

六一前夕，市婦兒委召開(kāi)了“愛(ài)心助學(xué)”十周年表彰大會(huì)，會(huì)上 表彰了市政公司、房管處為“愛(ài)心助學(xué)”先進(jìn)集體;自來(lái)水公司于志民、 園森管理處盛麗萍為“愛(ài)心助學(xué)”先進(jìn)個(gè)人。

房管處扶持的徐璐、市 政處扶持的嚴(yán)月花和自來(lái)水扶持的焦露露同學(xué)均被評(píng)為優(yōu)秀“春蕾”。

醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇四

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

在組織的信任和同志們的大力支持下，我于20xx年xx月正式擔(dān)任醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。一年來(lái)，在縣委、縣人x政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院其他班子成員的協(xié)助下，本人通過(guò)自身努力，積極探索管理理論，不斷積累管理經(jīng)驗(yàn)，全身心投入到醫(yī)院管理工作中。在大家的共同努力下，醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī)：醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，服務(wù)水平不斷增強(qiáng);行風(fēng)建設(shè)健康發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽;科技工作穩(wěn)步推進(jìn)，科研成果碩果累累;院容院貌煥然一新，就醫(yī)環(huán)境明顯改善;精神文明建設(shè)富有成效，醫(yī)院社會(huì)形象牢固樹(shù)立?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作述職如下：

任職以來(lái)我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、^v^思想、^v^理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，積極組織職工開(kāi)展轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)效能建設(shè)活動(dòng)，特別是黨十八大勝利閉幕后，我及時(shí)組織職工學(xué)習(xí)十八大精神，并結(jié)合十八大報(bào)告中提到的醫(yī)療衛(wèi)生改革政策指導(dǎo)醫(yī)院改革發(fā)展方向;一年來(lái)先后參加了全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)、省醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)和縣科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了自己的管理水平和執(zhí)政能力。同時(shí)教育廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，引導(dǎo)職工牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，促使了醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

新班子調(diào)整后，我首先抓好班子隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)常主動(dòng)與各位副職談心交流，相互溝通，班子之間能以誠(chéng)相待，互相信任，互相支持，從而維護(hù)了班子的整體形象。在小問(wèn)題上做到了敢于承擔(dān)責(zé)任，遇到重大問(wèn)題，本人做到了注重發(fā)揚(yáng)民主，集思廣益。進(jìn)而避免了重大失誤，也增強(qiáng)了決策的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，我組織班子對(duì)醫(yī)院原有管理制度和目標(biāo)管理方案進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善，修訂了比較科學(xué)、規(guī)范的xx人民醫(yī)院《管理制度》和《目標(biāo)管理方案》，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工工作的積極性。

1、充實(shí)中層領(lǐng)導(dǎo)干部梯隊(duì)建設(shè)。人才梯隊(duì)建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的重要保障。根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要，經(jīng)過(guò)考察醞釀，新增了9名中層干部，充實(shí)了中層干部隊(duì)伍，為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面加強(qiáng)在職職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課30多次。另一方面通過(guò)“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”方式加快人才培養(yǎng)，走出去：先后選派了16名業(yè)務(wù)骨干到“三甲”醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，21人次外出參加學(xué)習(xí)班、研討會(huì);組織兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室等科室分別到xx市人民醫(yī)院、xx縣人民醫(yī)院和xx市婦保院等上級(jí)醫(yī)院和兄弟醫(yī)院參觀考察，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)。請(qǐng)進(jìn)來(lái)：繼續(xù)與“三甲”醫(yī)院搞好技術(shù)協(xié)作關(guān)系，邀請(qǐng)其專(zhuān)家教授到醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)xx次。

3、堅(jiān)持科技興醫(yī)，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。先后投入400多萬(wàn)元購(gòu)進(jìn)了微波治療儀、全自動(dòng)生化分析儀、病理圖文分析系統(tǒng)工作站等醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷和治療工作提供了保障;同時(shí)，通過(guò)多方爭(zhēng)取，獲得省殘聯(lián)贈(zèng)送價(jià)值約8萬(wàn)元的手術(shù)顯微鏡、裂隙燈及手術(shù)顯微器械，獲得省衛(wèi)生廳贈(zèng)送價(jià)值約20萬(wàn)元的手術(shù)床、無(wú)影燈、多功能監(jiān)護(hù)儀、除顫儀。鼓勵(lì)各科室進(jìn)一步解放思想，更新觀念，大膽引入新技術(shù)開(kāi)展新項(xiàng)目19項(xiàng)，其中有一項(xiàng)科研項(xiàng)目分別榮獲xx年度“省醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)、市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

認(rèn)真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科、防?？频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動(dòng)，對(duì)病歷、處方的書(shū)寫(xiě)，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，綜合分析，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí)，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門(mén)的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用，為臨床一線業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的后勤保障。由于工作措施得力，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來(lái)無(wú)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，患者對(duì)醫(yī)院的信任越來(lái)越高。統(tǒng)計(jì)到xx月底止，門(mén)診量xx人次，同比增長(zhǎng).3%，住院xx人次，同比增長(zhǎng)，手術(shù)例，同比增長(zhǎng)，是近年來(lái)增長(zhǎng)最快的一年;業(yè)務(wù)總收入比上年同期增長(zhǎng)，特別是xx年x月業(yè)務(wù)收入創(chuàng)歷史新高。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是^v^、^v^為切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題，大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)，提高農(nóng)民水平作出的一項(xiàng)重大決策。我認(rèn)真組織做好“新農(nóng)合”各項(xiàng)工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自xx年xx月啟動(dòng)以來(lái)，我們?nèi)娜鉃閰⒑限r(nóng)民朋友提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，緩解了部分農(nóng)民看病難看病貴的問(wèn)題，使新農(nóng)合工作真正體現(xiàn)了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得效益”的惠民政策。

大力開(kāi)展城鄉(xiāng)清潔工程。根據(jù)省黨委、政府和市委、市政府以及縣委、縣人x政府關(guān)于“開(kāi)展城鄉(xiāng)清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”的指示精神，我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開(kāi)展了城鄉(xiāng)清潔工程，重新確定各科室的清潔責(zé)任區(qū)，“城鄉(xiāng)清潔工程”領(lǐng)導(dǎo)小組輪流值日，深入各清潔區(qū)巡回督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋有關(guān)科室或負(fù)責(zé)人處理，確保了“城鄉(xiāng)清潔工程”取得實(shí)效，為群眾就醫(yī)提供了整潔、舒適的診療環(huán)境。同時(shí)，積極參加縣文明委開(kāi)展的文明庭院創(chuàng)建評(píng)比活動(dòng)，投資20多萬(wàn)元，邀請(qǐng)園林站專(zhuān)家對(duì)庭院建設(shè)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，合理布局，對(duì)道路進(jìn)行硬化，對(duì)院內(nèi)進(jìn)行綠化、美化，一個(gè)“花園式文明庭院”正在建成，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，得到了病人一致好評(píng)。

國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)順利施工。我經(jīng)常督促院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組深入施工前線現(xiàn)場(chǎng)辦公，保證門(mén)診綜合樓國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目順利施工，目前該項(xiàng)目基本竣工，即將投入使用;在有關(guān)部門(mén)的大力支持下，通過(guò)多方聯(lián)系，爭(zhēng)取得到了業(yè)務(wù)手術(shù)樓國(guó)債項(xiàng)目，初設(shè)方案已通過(guò)審批，目前正在進(jìn)行舊房拆遷、地質(zhì)勘探等開(kāi)工前期準(zhǔn)備工作，預(yù)計(jì)年底可正式動(dòng)工興建。

一年來(lái)，認(rèn)真組織職工開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的文體活動(dòng)，豐富了職工業(yè)余文化生活，陶冶了職工情操，增強(qiáng)了職工的集體榮譽(yù)感、凝聚力和戰(zhàn)斗力，調(diào)動(dòng)了職工全身心投入工作的積極性。

1、在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，組織職工積極參與社會(huì)公益事業(yè)活動(dòng)，特別是今年“5·”四川汶川發(fā)生級(jí)大地震之后，組織全院職工先后四次捐款共計(jì)8萬(wàn)多元。6月中旬我縣遭遇了特大洪澇災(zāi)害，我們迅速啟動(dòng)了抗洪救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成醫(yī)療隊(duì)堅(jiān)持每天下鄉(xiāng)開(kāi)展巡回醫(yī)療服務(wù)，保障了災(zāi)區(qū)無(wú)疫情發(fā)生，群眾身體健康，生活穩(wěn)定;同時(shí)，我們積極響應(yīng)縣委、縣人x政府的號(hào)召，紛紛慷慨解囊，向?yàn)?zāi)區(qū)群眾捐款2萬(wàn)多元。

2、全力做好cbm防盲項(xiàng)目白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。今年先后投入了xx余萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)了器械、藥品以及床架和床上用品等，為復(fù)明手術(shù)順利開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的保障。在手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員互相協(xié)作，密切配合，最終成功為xx名白內(nèi)障患者施行了復(fù)明手術(shù)。此次復(fù)明行動(dòng)我們只收取病人每例xx元費(fèi)用，很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其是參合農(nóng)民，總共只需交400元左右就可以了，費(fèi)用很低，得到了社會(huì)各界廣泛贊譽(yù)。

通過(guò)加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，全體職工的思想素質(zhì)有了更大的提高，積極參加各種文體活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng)，樹(shù)立醫(yī)院良好社會(huì)形象，得到了社會(huì)各界好評(píng)。醫(yī)院被評(píng)為20xx年度市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、市“五一巾幗標(biāo)兵崗”，醫(yī)院黨總支被評(píng)為xx年度縣直機(jī)關(guān)先進(jìn)基層黨組織，巾幗文明崗順利通過(guò)了市級(jí)復(fù)審。

為了方便管理，整合資源，發(fā)揮效能，今年我親自組織調(diào)整了幾項(xiàng)工作：一是取消中心。從中心兩年多來(lái)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況來(lái)看，管理不當(dāng)，收入甚少，有時(shí)入不敷出。于是，我親自組織召開(kāi)班子會(huì)，最后決定將中心取消。二是取消醫(yī)療合作。根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)要求，終止與xx公司聯(lián)合開(kāi)展的醫(yī)療合作合同，并與該公司負(fù)責(zé)人協(xié)商最后達(dá)成了醫(yī)院買(mǎi)斷機(jī)子的協(xié)議。三是合并門(mén)診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處。為了方便管理，便利排班，同時(shí)解決群眾雙休日辦理住院或出院?jiǎn)栴}。經(jīng)過(guò)了解調(diào)查，我提出了合并門(mén)診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處的建議，并得到了全體班子成員的同意。住院收費(fèi)處合并到門(mén)診收費(fèi)處后，整合了資源，提高了工作效能。

醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇五

縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)《^v^蓬溪縣委蓬溪縣人民政府關(guān)于做好20xx年“三農(nóng)”重點(diǎn)工作全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的意見(jiàn)》（蓬委發(fā)〔20xx〕1號(hào)），對(duì)照20xx年鄉(xiāng)村振興先進(jìn)縣考核指標(biāo)細(xì)則，堅(jiān)定履行醫(yī)保部門(mén)的職責(zé)使命，現(xiàn)將20xx年上半年鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作總結(jié)如下。

（一）依法參保，應(yīng)保盡保。我縣對(duì)參加20xx年度居民醫(yī)保的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度精神病人、重度殘疾人、特困人員等特殊人群給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按75%比例給予定額資助，對(duì)已穩(wěn)定脫貧人口參加20xx年居民醫(yī)保費(fèi)用，按我市個(gè)人最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的75%進(jìn)行資助,確保我縣20xx年度重點(diǎn)人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。截至目前，全縣共有463927人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其中：一般居民397816人、優(yōu)撫對(duì)象2310人、重度精神病人2669人、重度殘疾6532人、特困人員4818人、低保對(duì)象7325人、監(jiān)測(cè)對(duì)象912人、脫貧人口41545人。城鄉(xiāng)居民征收期結(jié)束后，我局與鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、民政、衛(wèi)健等部門(mén)建立了重點(diǎn)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整信息聯(lián)系機(jī)制，相關(guān)部門(mén)定期以公函的形式向我局推送人員調(diào)整信息，保障新增監(jiān)測(cè)戶、特困低保對(duì)象等重點(diǎn)人員應(yīng)保盡保。

（二）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，防止返貧。依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)平臺(tái)，做好因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，建立健全防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，對(duì)農(nóng)村低收入人口實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、信息共享、精準(zhǔn)幫扶。我局明確專(zhuān)人將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，個(gè)人年度累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民可支配收入50%的人員信息，定期推送至縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局。截至5月13日,已推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)自付元以上人員2237人。同時(shí)，為確保新增監(jiān)測(cè)戶精準(zhǔn)識(shí)別，我局根據(jù)職能職責(zé)查詢(xún)擬新增監(jiān)測(cè)戶家庭成員是否有過(guò)度醫(yī)療治療、超范圍使用報(bào)銷(xiāo)名錄范圍之外營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物、進(jìn)口類(lèi)藥物和進(jìn)口類(lèi)材料，并及時(shí)反饋給縣鄉(xiāng)村振興局。

（三）落實(shí)政策，保障待遇。分類(lèi)調(diào)整醫(yī)療保障扶貧傾斜政策。堅(jiān)持基本標(biāo)準(zhǔn)，綜合發(fā)揮“三重保障制度”梯次減負(fù)功能?；踞t(yī)保實(shí)施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)繼續(xù)對(duì)特困人員、低保對(duì)象等實(shí)施傾斜支付,取消基本醫(yī)保傾斜支付政策。進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障,合理控制救助對(duì)象政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。截至20xx年6月12日，我縣參保城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷(xiāo)40817人次，其中：基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元，大病報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元，醫(yī)療救助7751人次，救助金額萬(wàn)元；門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)45455人次，其中：基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元，大病報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元，醫(yī)療救助1149人次，救助金額萬(wàn)元；享受“兩病”（糖尿病和高血壓）13753人次,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元?？h域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例高于70%。

（四）優(yōu)化服務(wù)，經(jīng)辦下沉。大力擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，5月1日取消省內(nèi)異地就醫(yī)臨時(shí)備案，對(duì)明確身份標(biāo)識(shí)的困難群眾的住院費(fèi)用實(shí)行市內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)辦能力建設(shè)，積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)駐基層便民服務(wù)中心，4月18日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展入駐事項(xiàng)辦理試運(yùn)行。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例政策調(diào)整后，部分患重病的低收入脫貧戶醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重，有的自付費(fèi)用已接近全部家庭收入，返貧風(fēng)險(xiǎn)增加。

我局將不斷深化醫(yī)保制度改革,強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類(lèi)醫(yī)療保障互補(bǔ)連接，切實(shí)提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施。

醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇六

就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言，大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級(jí)階段。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。

摘要： 隨著社會(huì)保障制度建設(shè)不斷地發(fā)展完善。在當(dāng)今的社會(huì)中醫(yī)療保險(xiǎn)成為我國(guó)社會(huì)保障制度中不可或缺的一部分。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于每一個(gè)中國(guó)的人們都具有重要的意義，而醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的登記，也是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有效實(shí)施的依據(jù)保障。所以本文主要探究在新形勢(shì)下醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的重要性和實(shí)施的有效措施。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì);醫(yī)療保險(xiǎn)檔案;管理措施;重要性

社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活物質(zhì)水平在不斷地提高。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度越發(fā)的占據(jù)重要地位，在人們經(jīng)歷重大疾病或重大傷害時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予最及時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。在新形勢(shì)下醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是唯一記錄我國(guó)參保人員的醫(yī)療參保的數(shù)據(jù)及其待遇。所以新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理顯得尤為的重要。

1.新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的重要性

看醫(yī)治病是人們生活中最重要的事情之一，而醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予人們就醫(yī)的福利。那么醫(yī)療保險(xiǎn)檔案作為人們享有就醫(yī)福利的依據(jù)就顯得非常的重要了。而只有完整的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案才能保障參保人的合法權(quán)益，在治療重大疾病時(shí)才能真正的享受?chē)?guó)家給予的福利待遇。也就是說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理跟我國(guó)人們的切身利益息息相關(guān)，特別是在新形勢(shì)的環(huán)境中，科技經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，弄虛作假的情況日益增多，所以醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理越發(fā)的重要。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案除了與人們的利益緊密聯(lián)系以外，它還關(guān)系著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)檔案所記錄的數(shù)據(jù)能夠充分地反映我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)當(dāng)前發(fā)展的狀況，并且也能及時(shí)的在實(shí)際的數(shù)據(jù)中指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向。完整、全面、科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案可以使得醫(yī)療保險(xiǎn)的工作進(jìn)行有效的開(kāi)展，健全的醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠讓人們對(duì)我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度更加的有信心。這有利于維護(hù)國(guó)家團(tuán)結(jié)穩(wěn)定，增加我國(guó)人們對(duì)國(guó)家的高度認(rèn)同感[1]。

2.新形勢(shì)下醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的措施

改革開(kāi)放以后，我國(guó)的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國(guó)家的綜合實(shí)力日益加強(qiáng)。而環(huán)境的污染，重大的疾病也隨即層出不窮。所以醫(yī)療保險(xiǎn)制度適應(yīng)了社會(huì)的需要，就目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)人們的生活而言著實(shí)為人們帶來(lái)了不可言喻的益處，這是國(guó)家實(shí)實(shí)在在的為人們解決生活中就醫(yī)的大事。所以醫(yī)療保險(xiǎn)制度非常的受到人們的推崇。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的具體措施要適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì)，與當(dāng)前人們的生活緊密的結(jié)合起來(lái)，當(dāng)然醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理制度有一定的超前意識(shí)是更加的有利于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展。

提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的管理意識(shí)

新形勢(shì)下想要強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度首先需要提高的是管理人員的管理意識(shí)，只有先從思想上強(qiáng)化管理才能從行動(dòng)上開(kāi)展檔案管理工作。管理人員沒(méi)有嚴(yán)格的管理意識(shí)的話，很容易在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作中出現(xiàn)重大的失誤。例如，弄丟參保人的醫(yī)療檔案或者在檔案記錄時(shí)出現(xiàn)工作不仔細(xì)不認(rèn)真導(dǎo)致參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)資料不清楚等等。所以提高檔案管理人員的管理意識(shí)是非常重要的。針對(duì)提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理者的管理意識(shí)要從兩個(gè)方面著手。首先要對(duì)醫(yī)療檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行提高管理意識(shí)的灌輸，其次是對(duì)直接參與醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理者的管理意識(shí)的提高。領(lǐng)導(dǎo)的管理意識(shí)對(duì)于其他管理人員具有榜樣作用，簡(jiǎn)接的影響到醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的有效開(kāi)展。而其他管理者的管理意識(shí)的提高則直接影響著醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作的成效。對(duì)于這兩方面的管理意識(shí)的提高我們可以展開(kāi)定期的檔案工作的培訓(xùn)，或者設(shè)置合理的獎(jiǎng)懲制度來(lái)激勵(lì)管理者的管理意識(shí)[2]。

提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的管理技術(shù)水平

就目前的醫(yī)療檔案管理技術(shù)水平而言，大多數(shù)的檔案管理人員的管理技術(shù)基本處于初級(jí)階段。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。然而由于技術(shù)人才的匱乏使得這些設(shè)備也基本處于無(wú)用狀態(tài)，所以要想提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理我們必須要加強(qiáng)管理人員的技術(shù)培訓(xùn)，或者引進(jìn)高質(zhì)量、高水平的技術(shù)型人才。并且讓各個(gè)部門(mén)相互學(xué)習(xí)促進(jìn)每個(gè)管理人員新型技術(shù)的加強(qiáng)。

建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度，規(guī)范相關(guān)工作

一個(gè)完善的管理制度是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作有效進(jìn)行的先決條件。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案制度首先要建立一個(gè)科學(xué)制度的理念，其次要讓制度更加的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案庫(kù)的設(shè)備引進(jìn)，同時(shí)將各個(gè)工作環(huán)節(jié)的職責(zé)清析明了化，做到各司其職。并且要建立合理適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管機(jī)制，為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度做好監(jiān)管工作。最后還需要定時(shí)的對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，這能夠讓其管理制度更加的規(guī)范化。不定期的進(jìn)行查漏補(bǔ)缺工作是為了避免工作上的失誤，在新時(shí)期科技信息的發(fā)展的條件下很多的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案需要從紙質(zhì)檔案到電子檔案的轉(zhuǎn)化。在這個(gè)轉(zhuǎn)化的過(guò)程中可能會(huì)有檔案資料的遺漏問(wèn)題。我們進(jìn)行排查的過(guò)程中能夠把有效的對(duì)原始的檔案進(jìn)行保存或者補(bǔ)缺。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的信息化管理

科技在進(jìn)步，信息時(shí)代已經(jīng)席卷全球。那么醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加強(qiáng)檔案信息化管理是順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展潮流。首先想要實(shí)現(xiàn)信息化管理就必須要引進(jìn)信息化技術(shù)設(shè)備，然后需要培養(yǎng)信息化技術(shù)人才，既能駕馭先進(jìn)的技術(shù)又通曉醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作的復(fù)合型人才是目前需要特別培養(yǎng)的。然后就是加強(qiáng)技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)工作，同時(shí)也需要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的保密工作[3]。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作在新的形勢(shì)下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度，并行以人為本的理念，加強(qiáng)信息化管理是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度健康發(fā)展的有效之路。為實(shí)現(xiàn)我國(guó)人人有病可治，有錢(qián)可醫(yī)的的大好前景，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理需要更多的得到關(guān)注和重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]張桂云.新形勢(shì)下強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策探究[j].辦公室業(yè)務(wù),2013,05:200.

[3]玄雄彪.新形勢(shì)下強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策研究[j].人才資源開(kāi)發(fā),2016,06:170.

醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇七

通過(guò)對(duì)工作人員的采訪，我們了解到，金和鎮(zhèn)于2019年共投入萬(wàn)元用于新農(nóng)村建設(shè)，有序地推進(jìn)項(xiàng)目落地，開(kāi)展新時(shí)代精準(zhǔn)扶貧工作，該年全鎮(zhèn)977戶貧困戶3189人基本達(dá)到脫貧退出標(biāo)準(zhǔn)，貧困戶退出率。

金和鎮(zhèn)干部對(duì)做好各項(xiàng)工作表示十分重視，始終堅(jiān)持黨建引導(dǎo)，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的工作總基調(diào)，真抓實(shí)干、奮力拼搏，努力把金和鎮(zhèn)打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對(duì)金和鎮(zhèn)扶貧工作進(jìn)行展示：

1、推進(jìn)非省定貧困村新農(nóng)村示范村建設(shè)：金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村，南田心圍村和西官池山村等五個(gè)自然村已完成建設(shè)。南山頭村，南山尾村以及剩下的五個(gè)行政村47個(gè)自然村正在開(kāi)工建設(shè)。河內(nèi)村、和西村衛(wèi)生站已完成建設(shè)并可投入使用，金光村、金新村兩個(gè)村衛(wèi)生站正在裝修。揭西縣金和鎮(zhèn)山湖村民宿民居項(xiàng)目已完成國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)收回程序。

2、推進(jìn)社會(huì)保障及社會(huì)救助工作，為全鎮(zhèn)482名優(yōu)撫對(duì)象發(fā)放優(yōu)撫金萬(wàn)元，為1378名困難群眾發(fā)放救助資金萬(wàn)元，為833名殘疾人發(fā)放殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼萬(wàn)元。

3、 推進(jìn)兩保工作，完成保費(fèi)續(xù)繳和參保擴(kuò)面工作，金和鎮(zhèn)的社保有九個(gè)等級(jí)，可根據(jù)村民的經(jīng)濟(jì)情況選擇購(gòu)買(mǎi)，最低一級(jí)為每年180塊，最高每年達(dá)到4800塊。在社保醫(yī)保方面，服務(wù)中心大力加強(qiáng)宣傳，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保熱情，另外中心大量印發(fā)社保醫(yī)保宣傳手冊(cè)，及時(shí)發(fā)放到群眾手中，做到每戶一冊(cè)，確保金和鎮(zhèn)百姓實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障和醫(yī)療保障。

4、對(duì)農(nóng)村“三資”綜合服務(wù)平臺(tái)管理，完成交易23宗，成交金額達(dá)萬(wàn)元。

1、堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)，確保金和鎮(zhèn)貧困人口全部脫貧，高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

2、發(fā)展壯大現(xiàn)代農(nóng)業(yè)堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)興村，推動(dòng)農(nóng)業(yè)規(guī)?；?jīng)營(yíng)，大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，推動(dòng)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

3、大力建設(shè)美麗鄉(xiāng)村，推動(dòng)省級(jí)新農(nóng)村和省級(jí)貧困村的建設(shè)。

4、著力辦好民生實(shí)事。全面完成村衛(wèi)生站規(guī)范化，進(jìn)一步夯實(shí)新農(nóng)村建設(shè)基礎(chǔ)。

醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇八

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終以人民為中心，堅(jiān)持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)為目標(biāo)，突出重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，打造亮點(diǎn),全力推動(dòng)全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃報(bào)告如下：

一、基本情況

（一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)，推進(jìn)法治政府建設(shè)

1.強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示批示精神和國(guó)家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問(wèn)題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。

2.提高政治站位，狠抓落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作。把“脫貧攻堅(jiān)”作為首要政治任務(wù)來(lái)抓，黨組書(shū)記親自組織謀劃部署，抓落實(shí)。帶頭學(xué)習(xí)研討，引領(lǐng)并推動(dòng)了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書(shū)目,以習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的講話精神,黨組書(shū)記發(fā)揮黨組書(shū)記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域存在的問(wèn)題和不足,帶領(lǐng)黨組班子，指導(dǎo)支部黨員開(kāi)展學(xué)習(xí),通過(guò)局黨組會(huì)議、專(zhuān)題學(xué)習(xí)研討會(huì)、支部三會(huì)一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作，找準(zhǔn)工作思路。

3.加強(qiáng)思想政治建設(shè)，不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想及習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神特別是習(xí)近平總書(shū)記在中央和國(guó)家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的講話精神為主要內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念，強(qiáng)化了理論武裝，增強(qiáng)了貫徹落實(shí)黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺(jué)性。

4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活，全面增強(qiáng)黨組織活力。堅(jiān)持民主集中制原則，凡“三重一大”事項(xiàng)經(jīng)班子集體研討決策，黨組書(shū)記堅(jiān)持做到末位表態(tài)發(fā)言。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費(fèi)收繳，每位黨員都能自覺(jué)、自愿、按月到組織委員處交納黨費(fèi)。

5.從嚴(yán)治黨，全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料，進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識(shí)形態(tài)、脫貧攻堅(jiān)的學(xué)習(xí)意識(shí)。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中，規(guī)范學(xué)習(xí)并長(zhǎng)期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任，注重“一崗雙責(zé)”。我局黨員干部時(shí)刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦，存戒懼、知敬畏、守底線；
黨組織要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神，嚴(yán)格落實(shí)《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，不斷鞏固拓展中央八項(xiàng)規(guī)定精神，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。

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二、工作亮點(diǎn)

（一）打擊欺詐騙保方面

1.高度重視、迅速行動(dòng)。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級(jí)工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開(kāi)展了為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，活動(dòng)取得了顯著成效。

2.突出重點(diǎn)，效果良好。

一是貫徹落實(shí)上級(jí)統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》文件要求，在2019年年終考評(píng)專(zhuān)家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點(diǎn)零售藥店向我局提交自查自糾報(bào)告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。

二是對(duì)各醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無(wú)證執(zhí)業(yè)、套餐式檢查、過(guò)度使用高值耗材、不合理用藥、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報(bào)銷(xiāo)等現(xiàn)象；
部分定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問(wèn)題。針對(duì)以上情況，均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對(duì)于涉嫌違規(guī)問(wèn)題另行處理。

（二）精簡(jiǎn)經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車(chē)”

1.精簡(jiǎn)流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅(jiān)持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡(jiǎn)慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過(guò)當(dāng)場(chǎng)辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化程序，減少群眾跑腿和等待時(shí)間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。

2.下沉服務(wù)，權(quán)限下放，確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦。我縣精簡(jiǎn)流程，權(quán)限下放，確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認(rèn)定服務(wù)點(diǎn)，能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場(chǎng)健康體檢和疾病診斷認(rèn)定。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)定，并錄入醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；
在異地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可憑相關(guān)檢查診斷報(bào)告進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)認(rèn)定、備案后，即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。同時(shí)，下沉服務(wù)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處；
不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動(dòng)村干、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏。不定期組織專(zhuān)家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“一條龍”現(xiàn)場(chǎng)診查認(rèn)定備案工作，并對(duì)行動(dòng)不便患者提供上門(mén)服務(wù)。并通過(guò)充分調(diào)動(dòng)各方力量，堅(jiān)持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉，切實(shí)提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。

3.持續(xù)跟蹤，確保政策落實(shí)不漏項(xiàng)。積極探索建立長(zhǎng)效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補(bǔ)助政策。

（三）突破難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報(bào)全覆蓋。我縣通過(guò)大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問(wèn)題，同時(shí)也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。

（四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實(shí)落地

內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開(kāi)展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鹬R(shí)、全覆蓋。

1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號(hào)，充分利用微信公眾號(hào)、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進(jìn)行多層次、全方位宣傳。

2.以扶貧政策明白人工作為契機(jī)，在貧困戶明白人中開(kāi)展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，讓明白人成為每一個(gè)貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊(duì)。

3.探索開(kāi)展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?dòng)，取得了良好效果，通過(guò)在校學(xué)生、少先隊(duì)員、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧、醫(yī)保基金安全知識(shí)進(jìn)一步普及的目的，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員，同時(shí)也為即將長(zhǎng)大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長(zhǎng)大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬(wàn)份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬(wàn)名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)?；鸢踩囵B(yǎng)了“后備軍”。

4.通過(guò)與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R(shí)通過(guò)微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺(tái)進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

（五）積極推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》，x縣醫(yī)療保障局積極開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專(zhuān)窗，截止目前我縣已申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有x名城鎮(zhèn)職工，通過(guò)審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對(duì)申請(qǐng)審批通過(guò)的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元。

三、存在問(wèn)題

（一）作為新組建的部門(mén),任務(wù)重、隊(duì)伍新、專(zhuān)業(yè)人才儲(chǔ)備不足問(wèn)題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴(yán)重不足，股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進(jìn)展。

(二)業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性。一是門(mén)診特殊慢性病省外無(wú)法直報(bào)、省外個(gè)賬無(wú)法刷卡。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大，報(bào)銷(xiāo)存在滯后性。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng)，只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，x縣醫(yī)療救助對(duì)象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時(shí)，無(wú)法在異地醫(yī)院直接通過(guò)醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費(fèi)，不能很好的方便困難群眾。手工做單情況不能錄入系統(tǒng)，無(wú)法體現(xiàn)年度累計(jì)救助最高支付限額；
醫(yī)療救助補(bǔ)助的對(duì)象存在不能及時(shí)拿材料報(bào)銷(xiāo)或不了解醫(yī)療救助政策報(bào)銷(xiāo)。

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。目前社會(huì)上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的例子時(shí)有發(fā)生，異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?，增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金被不法分子騙套風(fēng)險(xiǎn)；
由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限，對(duì)于“意外傷害”報(bào)銷(xiāo)材料很難專(zhuān)業(yè)鑒別責(zé)任主體，可能會(huì)間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金無(wú)謂的浪費(fèi)；
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保人員有部分人還沒(méi)有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。

四、2021年工作計(jì)劃

（一）實(shí)干擔(dān)當(dāng),攻堅(jiān)克難,推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)保局以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持保基本、可持續(xù)、全覆蓋,堅(jiān)持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”,深化“兩項(xiàng)改革”,打好“三場(chǎng)硬仗”,提升"四項(xiàng)能力”,抓好“五項(xiàng)基礎(chǔ)”,奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

（二）以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。

堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示批示精神和國(guó)家、自治區(qū)的決策部署,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。

（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo),堅(jiān)持問(wèn)題為導(dǎo)向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、二次報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?！耙徽臼?、一單制”結(jié)算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。

（四）強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制、提高經(jīng)辦能力，樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍的建設(shè)、改變干部管理模式，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn)，切實(shí)提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫(xiě)、開(kāi)口能說(shuō)、問(wèn)策能對(duì),遇事能辦”的要求,加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實(shí)行專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。

（五）加大對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確?；鸬陌踩暾＜訌?qiáng)綜合監(jiān)控,實(shí)施聯(lián)合懲戒,擴(kuò)大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管考核評(píng)價(jià)機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,堅(jiān)持底線思維,切實(shí)維護(hù)基金安全。

（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)drg付費(fèi)改革制度。2020年上半年，我縣啟動(dòng)drg付費(fèi)方式改革工作，完成二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開(kāi)始drg付費(fèi)方式模擬運(yùn)行。2021年，全縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)drg付費(fèi)。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點(diǎn)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)。

（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號(hào)、培訓(xùn)宣傳、實(shí)地宣傳、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營(yíng)造。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?。

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