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2023年醫(yī)療保險工作計劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃(4篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-07-18 09:23:51
2023年醫(yī)療保險工作計劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃(4篇)
時間:2024-07-18 09:23:51     小編:zdfb

人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,一起對今后的學習做個計劃吧。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢?計劃應(yīng)該怎么制定呢?那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。

醫(yī)療保險工作計劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃篇一

一、定期進行政策宣傳

1、對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。 2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉社保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強化業(yè)務(wù)培訓

1、組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保政策、制度。

2、加強醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓,業(yè)務(wù)骨必須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1、建立科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作流程。 2、制定相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼。

3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。 四、加強監(jiān)管力度

1、完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、定期總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。

3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

(1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病院意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。(2)加強醫(yī)保普通住院患者費用控制,進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實降低住院病人的次均費用。

(3)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

(4)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,合理治療,讓患者滿意。發(fā)現(xiàn)不合理之處及時交責任醫(yī)師進行修改。

5、按照上級醫(yī)保部門的政策做好醫(yī)?;颊呷舜尉M用、目錄外指標的管理掌控,做到“三合理一滿意”保障農(nóng)合、醫(yī)保病人的切身利益。

五、加強與人社局社保處聯(lián)系溝通 1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示,多學習。2、方針、政策及要求及時、認真落實。3、各項知識認真執(zhí)行。

醫(yī)療保險工作計劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃篇二

2014年醫(yī)療保險工作計劃

新的一年來到,醫(yī)院的工作又是一個新的開始,由于群眾對醫(yī)保的認識不斷加深,對醫(yī)保的需要也在日益增加。市社保局和醫(yī)保局基本醫(yī)療保險工作管理和要求更嚴更具體,為了認真完成此項工作,特制定2014年度工作計劃如下:

一、校驗組織機構(gòu),完善各項規(guī)章制度。

1、2、3、4、配備專兼職醫(yī)保管理人員。 各項規(guī)章制度上墻。按時參加例會,執(zhí)行網(wǎng)上通知。每月組織一次一包培訓。

二、收費管理

1、2、3、4、嚴格執(zhí)行物價標準,無超標收費。 每日向患者提供日清單。記賬準確無誤,無分解收費。醫(yī)囑收費及病歷記錄相符。

三、就醫(yī)管理

(一)門診

1、門診就醫(yī)要求首診責任制。

2、門診就醫(yī)人員,必須本人持卡就醫(yī)。

3、認真書寫門診病志。

(二)住院管理

1、為參保人員辦理住院手續(xù)時應(yīng)做到人、卡、證、冊相符。

2、院內(nèi)做好入院登記一覽表、床頭卡相符。

3、堅持因病救治的原則,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,不斷提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量。

4、嚴格掌握入院標準、出院標準和轉(zhuǎn)院標準。

5、醫(yī)保住院患者在院率≥90%。

6、醫(yī)保藥品使用率達到100%。

7、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率≥70%。

8、按時完成入院首程、病志和出院小結(jié)。

9、認真執(zhí)行查房制度。

四、醫(yī)師管理

按照醫(yī)保醫(yī)師管理暫行條例認真考核,設(shè)立獎懲制度。

五、微機管理

1、保證醫(yī)保計算機運行通暢。

2、上傳信息域醫(yī)院診療過程相符。

3、按時完成各種結(jié)算,病種編碼,輸入準確無誤。

沈陽天華醫(yī)院

醫(yī)療保險工作計劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃篇三

2018年醫(yī)保工作計劃

一、定期進行政策宣傳

1、對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。

2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉社保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強化業(yè)務(wù)培訓

1、組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保政策、制度。

2、加強醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓,業(yè)務(wù)骨必須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1、建立科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作流程。

2、制定相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼。

3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強監(jiān)管力度

1、完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、定期總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。

3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查: (1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病院意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

(2)加強醫(yī)保普通住院患者費用控制,進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)不合理處方。特別加強對于抗菌藥物

醫(yī)療保險工作計劃 醫(yī)療保障工作規(guī)劃篇四

一、指導思想

開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,不僅是重大的經(jīng)濟和社會工作,而且是重大的政治任務(wù),是黨中央、國務(wù)院惠民利民的一項“德政工程”、“民心工程”,醫(yī)療保險工作計劃。各村各單位要切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感,扎實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

二、工作目標

到2011年9月覆蓋面達30%以上, 2008年12月力爭覆蓋面達100%。

三、實施步驟

整個工作分三個步驟進行。

(一)成立工作領(lǐng)導小組,明確各部門職責(6月1日至6月10日)

各部門的工作職責:

1、宣傳辦公室負責城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。

2、發(fā)展辦負責組織實施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負責居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費用征繳、基金管理、醫(yī)療費用審核和支付、醫(yī)??ㄖ谱骱桶l(fā)放等相關(guān)工作;并定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支和管理情況進行審計。

3、鄉(xiāng)中心校負責以學校為單位做好學生參加居民醫(yī)保的登記、繳費工作。

4、民政辦負責界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體;幫助做好特困群體個人支付的醫(yī)療費用等的補助工作,工作計劃《醫(yī)療保險工作計劃》。

5、衛(wèi)生院應(yīng)加強對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務(wù)。

6、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺建設(shè),負責組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費工作。

(二)宣傳發(fā)動(6月10日至6月30日)

1、在全體干部會上傳達城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作相關(guān)文件精神。

2、組織鄉(xiāng)勞動保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識和業(yè)務(wù)培訓,提高工作水平,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展順利。

4、勞動障工作人員入戶做深入細致的宣傳發(fā)動工作,向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險政策業(yè)務(wù)指南宣傳單,確保人人知曉。學校做好全體學生的動員宣傳工作,力爭做到全員參保。

5、充分利用宣傳欄、標語等,使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。

(三)申報登記繳費、造冊、發(fā)卡(7月1日至12月30日)

1、參保對象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險費。

2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應(yīng)當對城鎮(zhèn)居民的登記資料進行復查核對,對于不符合參保條件的,應(yīng)當說明理由。

3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費憑證向縣醫(yī)療保險管理中心辦理有關(guān)參保手續(xù)。

4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負責。

5、居民醫(yī)療保險年度為每年1月1日至12月31日。城鎮(zhèn)居民參保以自然年計算,每年征繳一次,征繳時應(yīng)一次性繳納下一年度個人繳納的醫(yī)療保險費

6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導員將居民醫(yī)??òl(fā)放到參保人員手中。

(四)啟動補償

2011年參保人員繳費后,即可享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇。

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